O máis eficaz de todos os métodos actualmente coñecidos de ampliación do pene é a corrección cirúrxica. Outros métodos non funcionan (ungüentos milagrosos, compresas, suplementos dietéticos) ou teñen un efecto a curto prazo (bomba de baleiro - uso único, inxeccións - ata 12 meses + posibilidade de efectos secundarios). Un método conservador é utilizar un dispositivo especial de alongamento do pene, un extensor, que somete os tecidos brandos do tecido eréctil e os vasos sanguíneos a un estiramento gradual, pero debe usarse durante un longo período de tempo (máis de seis meses) sen cirurxía.
A ligamentotomía do pene é unha operación faloplástica relativamente sinxela que permite aumentar a lonxitude dun órgano reprodutor que funciona normalmente.
Durante a cirurxía, a parte interna do eixe do pene, escondida na graxa subcutánea, queda exposta cortando o ligamento similar á cartilaxe que o une ao óso púbico. A restrición así eliminada permite alongar o órgano xenital en 3-5 cm. Para evitar que a banda se pegue á súa posición anterior ao longo da liña de incisión despois da cirurxía, utilízanse dispositivos de tracción, pero durante un período de tempo moito máis curto que co tratamento conservador.
A ligamentotomía do pene permítelle cambiar os parámetros fisiolóxicos do pene de por vida. Isto ten un efecto positivo na esfera psico-emocional dun home e na súa vida sexual.
Estímase que se realizaron un total de 15.414 procedementos de ligamentotomía en todo o mundo, sendo case un de cada cinco procedementos realizados en Alemaña.
Esta operación é moito máis sinxela, segura e menos custosa que unha prótese de pene. Non obstante, se un home sofre de formas graves de disfunción eréctil ademais do pequeno tamaño do pene, pode ser ineficaz.
Notas
A ligamentotomía realízase só en pacientes adultos e pode estar indicada en casos patolóxicos por motivos de saúde:
- proliferación conxénita ou adquirida do tecido conxuntivo do ligamento do pene, que impide que o pene erecto se endereite e fai que a erección sexa dolorosa (enfermidade de Peyronie);
- Substitución de células do tecido eréctil do corpo do pene por células do tecido conxuntivo (fibrose densil);
- O micropene, cando a maior parte do seu eixe está escondido no tecido graxo subcutáneo - a parte visible do órgano erecto é pequena, o que complica obxectivamente a vida sexual;
- lesións do pene;
- A dismorfofobia corporal é a insatisfacción obsesiva dun home co tamaño do pene (completamente normal desde o punto de vista anatómico), en ausencia de enfermidades mentais máis graves (se a lonxitude do pene erecto é de 180 mm ou máis, o paciente pode ser rexeitado a corrección cirúrxica).
Os homes que se queixan dun pene pequeno a pesar de ter suficiente lonxitude adoitan padecer dismorfia do pene (BDD) ou medo a un pene pequeno (SPA). En ambas as condicións, os homes subestiman constantemente o tamaño do seu pene e sobreestiman o tamaño medio doutros homes.
Unha indicación para a cirurxía plástica para alongar o órgano xenital masculino pode ser o desexo do paciente, que está determinado polas súas consideracións estéticas (sempre que non haxa contraindicacións), por exemplo, se a lonxitude aparente do pene erecto é inferior a 120 mm.
Preparación
O proceso preparatorio comeza cunha consulta cun urólogo, que examinará o paciente, descubrirá os motivos que o levaron á corrección cirúrxica e asegurarase de que non padece enfermidades dos órganos uroxenitais. Como parte do exame preoperatorio, o paciente sométese a un exame de sangue: exame clínico, glicosa, composición bioquímica, coagulación, grupo sanguíneo e factor Rh, presenza de sífilis, hepatite B e C, infección por VIH. Inicialmente realizarase fluorografía e electrocardiografía.
A lista de exames antes da cirurxía pódese ampliar dependendo da presenza de enfermidades crónicas no paciente.
O paciente falará co anestesiólogo e advertirase de que, dado que a operación se realizará baixo anestesia, non debe comer nin beber durante as próximas oito horas para evitar asfixia por vómitos.
Na véspera da operación, debes afeitar o vello púbico.
Técnica de ligamentotomía
O procedemento cirúrxico real implica cortar o ligamento da cartilaxe superficial que mantén o pene nunha determinada posición. Esta manipulación permítelle sacar o pene debaixo do útero sen violar a súa integridade anatómica.
A operación realízase abertamente mediante unha incisión practicada a miúdo na zona escrotal (na liña media) ou na parte inferior do óso púbico cando se require a maior exposición da parte oculta do eixe do pene. Normalmente, o procedemento é discutido antes da operación e determínase dependendo da solución ao problema.
Os quirófanos modernos adoitan estar equipados con equipos endoscópicos onde se realizan microincisións.
O método clásico é cortar o ligamento e estirar o pene ata unha lonxitude determinada, ata 25-50 mm (dependendo da lonxitude da parte oculta do eixe). Coser e fixar o órgano alongado cunha padiola.
Un método máis moderno consiste en eliminar a graxa do paciente das zonas onde se acumula durante a cirurxía. A graxa introdúcese na cavidade do ligamento cortado (lipofilling), o que favorece a cicatrización do tecido e impide as adhesións. Despois créase unha sutura. O segundo tipo de intervención leva un pouco máis.
A liberación completa dos corpos cavernosos da rexión púbica está asociada a un risco significativo de interrupción dos feixes neurovasculares do pene, o que provoca a denervación e a desvascularización do pene.
A operación en si dura uns 30-60 minutos, o paciente permanece na clínica durante un día, pero o éxito é facilitado por un coidado posterior adecuado, que é a segunda e necesaria fase de alongamento do pene.
Contraindicacións para a implantación
Só se contempla a posibilidade de cirurxía aos 18 anos.
Non debe ter enfermidades mentais, tendencia a sangrar, enfermidades xenitourinarias, tumores malignos ou diabetes.
A operación non se realiza se o paciente ten enfermidades infecciosas agudas e/ou as enfermidades infecciosas crónicas empeoran.
Consecuencias despois do procedemento
Despois dunha ligamentotomía, as funcións do órgano sexual (micción e erección) adoitan conservarse completamente; O tecido muscular, os ligamentos e os vasos responsables destas funcións non se ven afectados durante a operación. Non se debe perturbar a drenaxe linfática durante a ligamentotomía, xa que non se deben danar os vasos linfáticos se a operación se realiza correctamente. Non obstante, é posible unha lixeira inchazo na área cirúrxica e hematomas. O acceso a través do escroto é máis fácil de tolerar, a sutura cura máis rápido, pero a incisión no óso púbico é máis frecuentemente complicada por hematomas e inchazo.
O uso de anestesia xeral provoca somnolencia e a alteración da coordinación da atención adoita desaparecer en 24 horas, mesmo nos pacientes máis sensibles.
Complicacións despois do procedemento
Paradoxalmente, os principais efectos secundarios deste procedemento son a recaída, o acurtamento do pene e a falta de apoio do pene durante a erección, o que provoca dificultades nas relacións sexuais e na penetración.
As complicacións despois do procedemento son certamente posibles. Non obstante, esta é unha operación. Se se producen consecuencias indesexables, debes consultar a un médico para obter consellos sobre as medidas necesarias.
O selado de sutura despois dunha ligamentotomía é un proceso normal. A cicatriz que se forma é sempre densa; máis tarde será máis suave. Os puntos curaranse nunhas tres semanas. Para uns é antes, para outros é máis tarde.
A supuración das suturas indica unha infección bacteriana, e de ningún xeito é necesario que "se introduciu unha infección durante a operación". O paciente pode ter un proceso infeccioso crónico. A infección adoita tratarse con medicamentos antibacterianos. Para prescribiros, debes consultar a un médico.
Non deben aparecer placas despois dunha ligamentotomía. Eles, que conducen á curvatura do pene e, polo tanto, dor, son eliminados cirurxicamente nesta operación. Esta é a proliferación de tecido fibroso na túnica albuxínea do tecido eréctil. Dise que a principal causa da súa aparición é o microtraumatismo no pene (xeralmente durante as relacións sexuais) co desenvolvemento de microhemorraxias, nas que se forman áreas de tecido conxuntivo. Se as placas aparecen de novo, debes, en primeiro lugar, consultar a un médico e, en segundo lugar, pensar co seu médico cal é a causa da súa aparición.
Certamente, unha cicatriz pode ocorrer despois dunha ligamentotomía, xa que as cicatrices postoperatorias ocorren con cada operación. Co paso do tempo suavizaranse e afrouxaranse. Depende moito da calidade da pel do paciente e da habilidade do cirurxián. A fisioterapia e outros métodos úsanse para eliminar as cicatrices postoperatorias. Se a cicatriz che molesta moito, podes consultar a un médico.
Coidados despois do procedemento
No período postoperatorio, pódense prescribir analxésicos para aliviar a dor. A venda aplícase cada 2-3 días e as suturas adoitan eliminarse 14 días despois da operación. Recoméndase evitar o contacto sexual durante 1-1,5 meses.
Un postoperatorio obrigatorio para calquera tipo de cirurxía é o uso dunha padiola (nas primeiras tres semanas, ás veces durante un período máis longo) e despois unha padiola; Sen isto, a operación pode ser inútil xa que o ligamento ao longo da liña de ruptura cura e o pene volve á súa posición orixinal. Ademais, estirar o órgano xenital permítelle alongalo outros 15-25 mm.
O período mínimo para usar un extensor é de dous meses. Os días postoperatorios só se usa durante unha ou dúas horas, despois de seis a oito horas diarias. Asegúrate de quitalo pola noite.
O ligamento cura baixo a influencia da padiola, pero non ao longo da liña de corte, senón nunha posición estirada. A presenza da propia graxa do paciente na cavidade da incisión promove a granulación rápida do tecido.
Cómpre estirar o pene gradualmente e con coidado, evitando a dor e seguindo estrictamente as recomendacións do médico. Só se debe sentir unha lixeira tensión.
Recensións
As opinións sobre a operación son diferentes. Algúns quéixanse de complicacións, hematomas e febre. En principio, tales queixas son típicas na fase postoperatoria precoz e deben ser remitidas a un médico. Cada corpo é único e os puntos de sutura tardan polo menos entre 10 e 14 días en curarse.
Os resultados da ligamentotomía non sempre foron favorables. A satisfacción do paciente e da parella oscila entre o 30 e o 65%. En media, a operación aumenta a lonxitude de repouso do pene en 1-3 cm. Os baixos índices de satisfacción fan que esta técnica cirúrxica sexa desfavorable para moitos pacientes.
Ademais, adoita facerse a pregunta de se é posible alongar o pene mentres aumenta o seu grosor. Isto non é recomendable. Os expertos recomendan realizar primeiro unha ligamentotomía. Só despois de deter todas as medidas para estirar o pene cun extensor que abraza o órgano, o que é inaceptable despois de aumentar o grosor do pene, pode pasar á seguinte fase.